慢性肝炎需要打干扰素吗

Question

慢性肝炎需要打干扰素吗

Answer 1

慢性肝炎是否需要打干扰素需根据病毒类型、肝功能损害程度、患者个体差异等因素综合评估，主要考虑因素有病毒复制活跃度、肝纤维化分期、既往治疗反应、药物耐受性。

1、病毒复制活跃度

乙肝或丙肝病毒载量高时干扰素抗病毒效果更显著，需结合HBV-DNA或HCV-RNA检测结果判断，可联合恩替卡韦、索磷布韦等药物增强疗效。

2、肝纤维化分期

中晚期肝纤维化患者使用干扰素可能加速肝功能恶化，需通过肝弹检测或活检评估，此类患者更推荐替诺福韦等核苷类似物治疗。

3、既往治疗反应

对既往核苷类药物应答不佳者可能换用聚乙二醇干扰素α-2a，但需监测流感样症状、血细胞减少等不良反应。

4、药物耐受性

合并甲状腺疾病、抑郁症等基础病患者慎用干扰素，治疗期间须定期复查甲状腺功能、精神状态及血常规指标。

慢性肝炎患者应严格戒酒并控制体重，每日保证优质蛋白摄入，避免腌制及霉变食物，每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白。