脊椎化脓性炎症症状

Question

脊椎化脓性炎症症状

Answer 1

脊椎化脓性炎症主要表现为局部疼痛、发热、活动受限及神经压迫症状，病情发展可分为早期红肿热痛、进展期脓肿形成、终末期脊柱畸形或瘫痪三个阶段。

1、局部疼痛

病变脊椎处出现持续性剧痛，夜间加重，可能伴随肌肉痉挛。需卧床制动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或盐酸曲马多片缓解疼痛。

2、发热寒战

细菌感染引起的全身炎症反应，体温常超过38.5℃。需静脉注射头孢曲松钠、万古霉素或美罗培南等抗生素，配合物理降温措施。

3、活动受限

因疼痛和椎体结构破坏导致脊柱僵硬，严重者无法翻身。急性期需绝对卧床，后期可通过支具固定保护受损椎体。

4、神经压迫

脓肿或塌陷椎体压迫脊髓可出现下肢麻木、大小便失禁。需急诊手术清除病灶并行椎管减压，必要时实施椎体融合术。

患者应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，补充维生素C促进组织修复，严格卧床期间每2小时轴向翻身预防压疮，康复期在医生指导下进行腰背肌功能训练。