过敏性紫癜凝血功能正常吗

Question

过敏性紫癜凝血功能正常吗

Answer 1

过敏性紫癜患者凝血功能通常正常。过敏性紫癜属于血管炎性疾病，主要与免疫异常、感染、药物过敏等因素有关，凝血功能检查结果一般无异常。

1. 免疫异常

免疫系统异常激活导致IgA沉积于血管壁，引发血管炎症反应，但不会影响凝血因子功能。治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主，常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤。

2. 感染因素

链球菌等病原体感染可能诱发异常免疫应答，造成血管通透性增加，但凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标仍正常。需抗感染治疗，同时使用维生素C改善血管脆性。

3. 过敏反应

食物或药物过敏导致组胺释放，引起毛细血管扩张出血，但血小板计数和凝血功能不受影响。需避免接触过敏原，严重时使用氯雷他定等抗组胺药。

4. 遗传易感性

部分患者存在HLA-DRB1等基因多态性，使血管内皮更易受免疫复合物损伤，但凝血途径未受干扰。可进行基因检测辅助诊断，治疗仍以控制炎症为主。

建议患者避免剧烈运动，减少下肢负重，饮食选择低敏食物如大米、苹果、白菜，必要时在医生指导下使用芦丁片、复方甘草酸苷等改善血管通透性药物。