过敏性紫癜可能引起牙龈肿痛,但并非典型症状,其常见表现主要为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。
过敏性紫癜本质为IgA介导的血管炎,口腔黏膜小血管受累时可出现牙龈充血肿胀,需通过抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或糖皮质激素如泼尼松控制炎症。
牙龈肿痛可能因免疫异常继发细菌性龈炎,表现为局部红肿渗血,可联用抗生素如阿莫西林、甲硝唑,同时配合复方氯己定含漱液局部消炎。
部分患者伴随血小板减少性紫癜,牙龈自发性出血伴肿胀,需监测血小板计数,严重时输注血小板或使用免疫球蛋白。
治疗中使用的非甾体抗炎药可能诱发药物性牙龈增生,需调整用药方案或更换为对乙酰氨基酚等替代药物。
出现牙龈肿痛需排查口腔局部病变,日常保持口腔清洁,避免过硬食物刺激,定期复查尿常规及凝血功能评估病情进展。