过敏性哮喘为什么夜里厉害

Question

过敏性哮喘为什么夜里厉害

Answer 1

过敏性哮喘夜间症状加重可能与迷走神经兴奋、卧位气道受压、室内过敏原暴露及昼夜激素波动有关，可通过环境控制、药物调整等方式缓解。

1. 迷走神经兴奋

夜间迷走神经张力增高导致支气管收缩，建议睡前使用长效支气管扩张剂如沙美特罗，配合抗炎药物布地奈德控制气道高反应性。

2. 卧位影响呼吸

平卧位时膈肌上抬及气道分泌物积聚加重呼吸困难，可抬高床头30度，使用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特改善夜间通气。

3. 过敏原接触增加

夜间接触床褥尘螨、宠物皮屑等过敏原概率增高，需每周高温清洗床品，使用防螨罩，必要时口服抗组胺药西替利嗪。

4. 激素水平变化

凌晨皮质醇水平降至低谷，炎症反应增强，可遵医嘱调整糖皮质激素吸入时间至傍晚，如丙酸氟替卡松。

保持卧室湿度40％-50％，避免夜间接触冷空气，定期清洗空调滤网，症状持续加重需及时调整用药方案。