高血压危象首选药物

Question

高血压危象首选药物

Answer 1

高血压危象的紧急降压药物主要有硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等静脉制剂，需在严密监护下使用。

1、硝普钠

硝普钠为强效血管扩张剂，通过直接松弛动脉和静脉平滑肌快速降压，适用于多数高血压危象，可能引起反射性心动过速和氰化物中毒风险。

2、乌拉地尔

乌拉地尔具有中枢和外周双重降压机制，选择性阻断α1受体并激活5-HT1A受体，尤其适用于合并急性心衰或主动脉夹层的高血压危象患者。

3、尼卡地平

尼卡地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，通过扩张外周动脉降压，起效快且对冠状动脉有扩张作用，适合合并冠心病的高血压危象。

4、拉贝洛尔

拉贝洛尔作为α和β受体阻滞剂，能平稳降低外周血管阻力而不减少脑血流，适用于妊娠高血压危象及围术期高血压急症。

高血压危象患者应立即送医，所有静脉降压药物均需在ICU或急诊科专业监测下调整剂量，禁止自行用药，同时需排查靶器官损害并针对病因治疗。