右肝多发性占位可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、转移性肝癌等原因引起,需结合影像学检查与病理诊断明确性质。
肝囊肿多为先天性或退行性病变,通常无症状,较大时可出现右上腹隐痛。多数无须治疗,巨大囊肿可考虑超声引导下穿刺引流。
肝血管瘤是良性血管畸形,可能与雌激素水平有关,表现为边界清晰的占位。无症状者定期随访,生长迅速或有破裂风险时需介入栓塞治疗。
肝脓肿多继发于胆道感染或败血症,伴随发热、肝区叩击痛。需抗生素治疗(如头孢曲松、甲硝唑),必要时穿刺引流。
转移灶常来源于胃肠或乳腺肿瘤,表现为多发占位伴消瘦。需明确原发灶后综合治疗(化疗、靶向治疗或局部消融)。
发现右肝占位应及时完善增强CT或MRI检查,避免饮酒及高脂饮食,遵医嘱定期复查监测病情变化。