肺心病与心源性哮喘的主要区别在于病因、症状和治疗方法不同。肺心病主要由慢性肺部疾病导致右心衰竭，而心源性哮喘是左心衰竭引起的急性呼吸困难。
肺心病多由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等长期肺部病变引发右心负荷过重；心源性哮喘常见于冠心病、高血压性心脏病等左心功能不全导致的肺淤血。
肺心病表现为渐进性呼吸困难伴下肢水肿、颈静脉怒张；心源性哮喘以夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰为特征，听诊可闻及双肺湿啰音。
肺心病需结合肺功能检查、心脏超声评估右心结构；心源性哮喘依赖BNP检测、胸片显示肺水肿征象进行鉴别。
肺心病需长期氧疗和使用利尿剂减轻心脏负荷；心源性哮喘需紧急给予利尿剂、血管扩张剂改善左心功能，严重者需无创通气支持。
两种疾病均需定期监测心肺功能，避免呼吸道感染，控制基础疾病进展，出现急性加重应立即就医。
