胆道结石并胰腺炎的治疗

Question

胆道结石并胰腺炎的治疗

Answer 1

胆道结石合并胰腺炎的治疗方法有内镜取石、药物溶石、手术切除、营养支持。胆道结石合并胰腺炎通常由胆管梗阻、胆汁淤积、细菌感染、代谢异常等原因引起。

1、内镜取石：

通过内镜逆行胰胆管造影术清除胆总管结石，解除胆道梗阻。适用于结石位于胆总管下段且直径较小的患者，可快速缓解胆源性胰腺炎症状。

2、药物溶石：

使用熊去氧胆酸等胆汁酸制剂溶解胆固醇性结石。适用于无法手术的高危患者，需配合低脂饮食，疗程较长且对钙化结石无效。

3、手术切除：

腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查术是根治性方案。适用于反复发作的胆囊结石合并胆总管结石，可预防胰腺炎复发。

4、营养支持：

急性期需禁食胃肠减压，恢复期采用低脂高蛋白饮食。静脉营养补充热量，逐步过渡到经口进食，避免高脂食物刺激胰液分泌。

治疗期间需监测血尿淀粉酶，恢复后定期复查腹部超声，保持规律饮食和适度运动，避免酒精及暴饮暴食。