甲状腺功能亢进性结节可通过药物控制、放射性碘治疗、手术切除、定期随访等方式治疗。甲状腺功能亢进性结节通常由甲状腺自主性高功能腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿、碘摄入异常、遗传因素等原因引起。
1、药物控制抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑可抑制甲状腺激素合成,适用于轻中度患者,需监测肝功能及白细胞计数。
2、放射性碘治疗放射性碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物不耐受或复发患者,治疗前需停用抗甲状腺药物,治疗后可能出现暂时性甲减。
3、手术切除甲状腺部分或全切除术适用于结节较大压迫气管、疑似恶变或药物控制无效者,术前需用碘剂准备,术后需终身补充甲状腺激素。
4、定期随访对于无症状的小结节建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能,监测结节大小及功能变化,避免高碘饮食刺激结节增长。
甲状腺功能亢进性结节患者应保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,保证充足睡眠,定期复查甲状腺功能,出现心悸手抖等症状加重需及时就诊。