宫外孕或流产需立即就医,治疗方法主要有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后康复管理。
1、药物保守治疗早期宫外孕可遵医嘱使用甲氨蝶呤抑制胚胎发育,配合血HCG监测。流产完全者无须特殊用药,不全流产需口服益母草颗粒促进子宫收缩。
2、腹腔镜手术适用于输卵管未破裂的宫外孕,通过微创技术切除病灶保留生育功能。流产大出血时可行宫腔镜下清宫术,手术创伤小恢复快。
3、开腹手术宫外孕导致输卵管破裂大出血需紧急开腹止血,根据损伤程度选择输卵管修复或切除。难免流产合并感染时需行刮宫术清除残留组织。
4、术后康复管理术后监测血常规预防贫血,补充铁剂和优质蛋白。流产后需禁盆浴1个月,宫外孕术后3个月经周期后评估输卵管通畅度。
术后1个月内避免剧烈运动,饮食注意补充含铁食物如动物肝脏,定期复查超声和激素水平,计划再次妊娠前需进行生育力评估。