沙眼的临床表现主要有异物感、畏光流泪、结膜充血、角膜血管翳等。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎,病情发展可分为早期、活动期、瘢痕期和并发症期。
1、异物感患者常主诉眼睛有沙粒摩擦感,这与结膜滤泡增生和乳头肥大刺激角膜有关。早期可使用红霉素眼膏、磺胺醋酰钠滴眼液或左氧氟沙星滴眼液控制感染。
2、畏光流泪炎症刺激导致角膜敏感度增高,出现明显畏光流泪症状。急性期可伴有眼睑痉挛,需使用阿奇霉素滴眼液配合人工泪液缓解刺激。
3、结膜充血上睑结膜血管模糊充血,出现特征性滤泡增生。严重者可发展为结膜瘢痕,需长期使用四环素眼膏抑制衣原体繁殖。
4、角膜血管翳角膜缘出现新生血管并向中央延伸,影响视力。晚期并发症包括倒睫、角膜混浊等,可能需要睑内翻矫正手术。
沙眼患者应注重个人卫生,避免共用毛巾,规律用药并定期复查,出现视力下降需及时就医评估角膜损伤程度。