肺结核晚期可通过抗结核药物治疗、对症支持治疗、手术治疗、并发症管理等方式治疗。肺结核晚期通常由耐药结核分枝杆菌感染、免疫系统功能低下、治疗不规范、合并基础疾病等原因引起。
使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等联合用药方案,需根据药敏试验调整药物组合,治疗周期可能延长至18-24个月,需严格遵医嘱完成全程治疗。
针对咯血使用止血药物,呼吸困难给予氧疗,营养不良患者需高蛋白高热量饮食,必要时进行肠内或肠外营养支持。
对于局限性空洞、大咯血或耐药病灶可考虑肺叶切除术,术前需评估肺功能储备,术后仍需继续抗结核治疗。
结核性脑膜炎需鞘内给药,骨结核需固定制动,肠结核需调整饮食结构,所有并发症均需在抗结核基础上进行专科处理。
晚期肺结核患者应保持充足休息,饮食注意补充优质蛋白和维生素,定期复查肝肾功能,严格隔离避免传染,出现咯血或呼吸困难需立即就医。