慢性淋巴细胞白血病与哪些疾病相鉴别

Question

慢性淋巴细胞白血病与哪些疾病相鉴别

Answer 1

慢性淋巴细胞白血病需与传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、毛细胞白血病、巨球蛋白血症等疾病相鉴别。

1、传染性单核细胞增多症

该病由EB病毒感染引起，表现为发热、咽痛和淋巴结肿大，外周血可见异型淋巴细胞，可通过血清学检测EB病毒抗体与慢性淋巴细胞白血病区分。

2、淋巴瘤

淋巴瘤患者淋巴结肿大更显著，骨髓浸润较少见，确诊需依赖淋巴结活检病理检查，免疫分型可显示单克隆B细胞增殖特征。

3、毛细胞白血病

该病特征为脾脏明显肿大而淋巴结肿大轻微，外周血和骨髓中可见特征性毛细胞，免疫表型检测CD103阳性有助于鉴别诊断。

4、巨球蛋白血症

患者血清中单克隆IgM明显增高，可能出现高粘滞血症症状，骨髓检查可见浆细胞样淋巴细胞浸润，但缺乏慢性淋巴细胞白血病的典型免疫表型。

出现不明原因淋巴细胞增多时建议尽早就诊血液科，通过血常规、骨髓穿刺、流式细胞术等检查明确诊断。