夜间阵发性呼吸困难可能由心力衰竭、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流等因素引起。
1、心力衰竭：
心脏泵血功能下降导致肺部淤血，平卧时回心血量增加加重肺水肿。患者常伴端坐呼吸、下肢水肿，需通过利尿剂减轻心脏负荷，必要时使用强心药物改善心功能。
2、支气管哮喘：
夜间迷走神经兴奋性增高诱发气道痉挛，表现为喘鸣音、胸闷。环境过敏原接触或气温变化可能加重症状，需规律使用吸入性糖皮质激素控制气道炎症。
3、慢性阻塞性肺病：
夜间横膈位置上抬限制呼吸运动，二氧化碳潴留刺激呼吸中枢。长期吸烟者多见晨间咳痰，需持续低流量吸氧并配合支气管扩张剂治疗。
4、睡眠呼吸暂停：
上气道塌陷导致反复呼吸暂停，血氧饱和度波动引发憋醒。肥胖患者常伴日间嗜睡，持续气道正压通气是首选治疗方式。
5、胃食管反流：
平卧位时胃酸刺激迷走神经引发反射性支气管收缩。胸骨后烧灼感是典型表现，睡前3小时禁食并抬高床头可有效缓解。
建议保持卧室空气流通，避免高枕睡眠加重呼吸道压迫。肥胖患者需控制体重，限制晚间液体摄入。记录发作时间与诱因有助于医生判断病因，若出现口唇紫绀或意识改变需立即就医。日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能，睡前避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。
