盘状红斑狼疮的症状主要包括皮肤红斑、鳞屑性皮损、色素沉着或脱失、瘢痕形成等，早期表现为局限性皮损，进展期可扩散融合，终末期可能遗留永久性萎缩性瘢痕。
早期常见边界清晰的圆形或椭圆形红斑，表面附着黏着性鳞屑，多出现在面部、耳廓、头皮等日光暴露部位，可能与紫外线诱发免疫反应有关。
红斑表面覆盖灰白色鳞屑，剥除鳞屑可见毛囊角栓，皮损中央逐渐萎缩凹陷，边缘隆起呈盘状，病理检查可见角质栓和基底细胞液化变性。
皮损消退后遗留色素沉着或脱失，活动期可能伴随毛细血管扩张，长期反复发作区域可能出现皮肤萎缩，少数患者伴有轻度瘙痒或灼热感。
慢性皮损愈合后形成萎缩性瘢痕，头皮受累可能导致永久性脱发，严重者可能并发皮肤钙化或鳞状细胞癌，需定期进行皮肤镜监测。
日常需严格防晒，避免抓挠皮损，出现新发皮损或原有皮损扩大时应及时至皮肤科就诊，通过皮肤病理活检明确诊断。
