肝胆管结石治疗

Question

肝胆管结石治疗

Answer 1

肝胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、肝部分切除等方式治疗。肝胆管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆道狭窄、寄生虫感染等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、消炎利胆片等药物可促进胆汁排泄，适用于胆固醇性结石。药物溶石需长期服用，结石溶解率有限。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术可清除胆总管结石，具有创伤小恢复快特点。内镜治疗需配合Oddi括约肌切开或球囊扩张。

3、手术取石

开腹或腹腔镜下胆总管探查取石术适用于多发大结石。手术可同时处理胆管狭窄，但存在胆漏、感染等并发症风险。

4、肝部分切除

肝叶切除术适用于合并肝萎缩、胆管癌变的复杂性结石。需评估肝功能储备，术后可能出现胆汁淤积、肝功能衰竭。

建议低脂饮食，定期复查腹部超声，出现发热、黄疸等症状需及时就医。避免过度劳累，保持规律作息有助于胆汁排泄。