高血压肾损害可通过生活方式干预、降压药物治疗、肾脏保护治疗、并发症管理等方式治疗。高血压肾损害通常由长期血压控制不佳、肾小球高滤过、肾小动脉硬化、代谢异常等原因引起。
减少钠盐摄入有助于降低血压,每日钠摄入量应控制在合理范围。适当运动可改善血管弹性,建议选择中等强度有氧运动。戒烟限酒能减少血管内皮损伤,避免肾脏进一步受损。
血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利可降低肾小球内压,减少蛋白尿。钙通道阻滞剂如氨氯地平能有效控制血压,保护肾功能。利尿剂如氢氯噻嗪可减轻水钠潴留,需监测电解质平衡。
控制蛋白尿是保护肾脏的关键,可使用血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦。调节血脂异常有助于减轻肾脏负担,可考虑使用他汀类药物。纠正贫血可改善肾脏缺氧,必要时使用促红细胞生成素。
控制血糖对合并糖尿病患者尤为重要,需将糖化血红蛋白维持在目标范围。纠正钙磷代谢紊乱可预防肾性骨病,需限制高磷食物摄入。定期监测肾功能指标,及时调整治疗方案。
高血压肾损害患者需定期监测血压和肾功能指标,保持低盐低脂饮食,避免使用肾毒性药物,在医生指导下规范用药并定期复诊。