坏疽是由组织缺血、感染或创伤导致的局部组织坏死性疾病,常见类型包括干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽,严重时可引发败血症或截肢。
多因动脉阻塞导致组织缺血坏死,常见于四肢末端,坏死区干燥发黑,需清创并改善血液循环,药物可用阿司匹林、西洛他唑、前列地尔。
常由创伤合并厌氧菌感染引起,组织肿胀溃烂伴恶臭,需紧急清创联合抗生素,如甲硝唑、克林霉素、哌拉西林他唑巴坦。
产气荚膜梭菌感染导致肌肉坏死,皮下有捻发音,需高压氧治疗联合青霉素、克林霉素、多西环素等抗生素。
糖尿病足坏疽与长期高血糖相关,需控制血糖并局部清创;感染性坏疽需根据病原体选择敏感抗生素治疗。
坏疽患者应严格戒烟,控制基础疾病,每日检查肢体血运情况,出现皮肤发黑、剧痛需立即就医。