高血压患者能否拔牙需根据血压控制情况决定，主要影响因素有血压水平、心血管风险、用药情况及凝血功能。
1、血压水平：收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时禁止拔牙，需先通过降压药物将血压控制在安全范围。
2、心血管风险：合并冠心病、心力衰竭等并发症的高血压患者，拔牙前需进行心血管评估，必要时在心电监护下操作。
3、用药情况：长期服用阿司匹林等抗凝药物的患者需提前调整用药方案，避免术中出血风险，但不可擅自停药。
4、凝血功能：高血压可能影响血小板功能，术前需检查凝血四项，异常者需先纠正凝血功能障碍。
建议高血压患者拔牙前完善血压监测和全身评估，选择上午血压较低时段进行，术后注意观察出血情况并保持用药规律。
