腹部积水可通过利尿治疗、穿刺引流、病因治疗、营养支持等方式缓解。腹部积水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。
轻度积水可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂,需监测电解质平衡,适用于心源性或肝源性腹水早期。
中重度积水需行腹腔穿刺术引流腹水,同时补充白蛋白维持血容量,常见于肝硬化失代偿期或恶性肿瘤腹膜转移。
肝硬化患者需抗纤维化治疗,心衰患者需强心利尿,肾病综合征需免疫抑制,肿瘤患者需化疗或靶向治疗。
限制钠盐摄入每日低于2克,保证优质蛋白补充,必要时使用肠内营养制剂,改善低蛋白血症导致的渗透压失衡。
日常需监测体重变化,避免高盐饮食,出现呼吸困难或腹胀加剧应立即就医,长期腹水患者建议每3个月复查腹部超声。