胆源性胰腺炎可能由胆结石、胆道感染、胆道蛔虫症、胆管狭窄等原因引起,可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、内镜取石、手术引流等方式治疗。
胆结石阻塞胆胰共同通道导致胰液反流,表现为突发上腹剧痛伴呕吐。治疗需禁食胃肠减压,使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,严重时行内镜下乳头肌切开取石术。
细菌感染引发胆管炎波及胰腺,出现发热伴右上腹压痛。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素,并行经皮肝穿刺胆道引流术控制感染源。
寄生虫钻入胆总管造成机械性梗阻,伴随钻顶样绞痛。治疗采用阿苯达唑驱虫,配合山莨菪碱解痉,必要时内镜取出虫体。
先天性或术后胆管狭窄导致胆汁淤积,引发反复腹痛。轻症用熊去氧胆酸利胆,严重狭窄需行胆肠吻合术重建引流通道。
发病期间严格禁食,恢复期选择低脂流质饮食,定期复查腹部超声监测胆道情况,避免酒精及高脂食物诱发复发。