什么是症状性高血压

Question

什么是症状性高血压

Answer 1

症状性高血压是指由特定疾病或病因引起的血压升高，常见诱因包括肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变和药物因素等。

1、肾脏疾病：

肾实质病变如肾炎、肾盂肾炎可能导致水钠潴留，肾血管狭窄会激活肾素-血管紧张素系统。患者可能出现蛋白尿、水肿，需控制原发病并联合降压药如缬沙坦、氨氯地平、呋塞米。

2、内分泌疾病：

原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等会干扰激素调节，表现为头痛、心悸。需手术切除肿瘤或使用螺内酯、酚苄明等特异性拮抗剂。

3、血管病变：

主动脉缩窄、大动脉炎等结构性病变可导致血流动力学异常，出现上肢高血压而下肢低血压。需血管介入治疗或服用贝那普利、硝苯地平改善血管功能。

4、药物因素：

糖皮质激素、避孕药等可能通过水钠潴留或血管收缩作用引发血压升高。表现为用药后血压波动，需调整用药方案或改用厄贝沙坦等替代药物。

确诊症状性高血压需完善肾功、激素检测及影像学检查，日常注意监测血压变化并限制钠盐摄入，避免自行服用可能升高血压的药物。