测量血压时通常建议优先测量右上臂,若首次测量需同时测量双侧手臂并记录较高值的一侧,主要影响因素有血压计类型、测量姿势、袖带位置、血管解剖差异。
使用电子血压计时需严格按说明书操作,水银柱血压计需确保袖带与心脏平齐,测量误差可能超过5毫米汞柱。
坐位测量时手臂需自然平放桌面,卧位时手臂外展45度,手掌向上姿势错误可导致读数偏高约10毫米汞柱。
袖带下缘应距肘窝2-3厘米,松紧以能容纳两指为宜,过紧会使收缩压假性升高,过松则导致舒张压测量值偏低。
约20%人群存在锁骨下动脉狭窄,右侧肱动脉血压通常比左侧高5-10毫米汞柱,但主动脉弓畸形者可能相反。
建议选择固定一侧手臂定期监测,测量前静坐5分钟避免吸烟饮咖啡,袖带尺寸需匹配上臂围,异常差值超过15毫米汞柱需排查血管病变。