肺结核复发如何治疗

Question

肺结核复发如何治疗

Answer 1

肺结核复发可通过规范抗结核治疗、调整药物方案、加强营养支持和定期复查等方式治疗。肺结核复发通常由治疗不彻底、耐药菌感染、免疫力下降或合并慢性病等原因引起。

1、规范抗结核治疗

采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联药物强化治疗，需完成6-8个月全程用药。治疗期间须严格遵医嘱，避免自行减药或停药。

2、调整药物方案

对耐药结核需根据药敏试验更换二线药物，如左氧氟沙星、阿米卡星等。药物调整可能与既往用药不规范或接触耐药患者有关，表现为持续咳嗽和低热。

3、加强营养支持

每日保证优质蛋白和维生素摄入，维持体重在正常范围。营养不良可能导致免疫功能受损，增加复发概率。

4、定期复查

治疗期间每月需进行痰涂片和胸部影像学检查，评估病灶吸收情况。未及时复查可能与治疗失败有关，通常表现为症状反复。

肺结核复发患者应保持居室通风，佩戴口罩避免传播，适当进行呼吸功能锻炼，出现咯血或呼吸困难需立即就医。