H型高血压患者可在医生指导下长期服用叶酸。叶酸补充需结合同型半胱氨酸水平、基因检测结果、药物相互作用及个体耐受性等因素综合评估。
1、同型半胱氨酸水平当血同型半胱氨酸超过15μmol/L时需长期补充叶酸，可联合维生素B6、B12使用，常用药物包括叶酸片、复合维生素B族、甲钴胺等。
2、MTHFR基因检测C677T基因突变型患者叶酸代谢障碍风险高，需更高剂量叶酸补充，建议选用活性叶酸制剂如5-甲基四氢叶酸钙。
3、药物相互作用长期服用抗癫痫药或甲氨蝶呤可能影响叶酸代谢，需调整叶酸剂量，避免与锌剂同时服用影响吸收。
4、个体耐受性定期监测血清叶酸及维生素B12水平，过量补充可能掩盖维生素B12缺乏，出现恶心、腹胀等不良反应时应及时调整方案。
建议每3-6个月复查同型半胱氨酸水平，日常增加绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等富含叶酸食物摄入，避免高盐高脂饮食。
