遗尿症可能由遗传因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌异常、心理压力等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、心理干预等方式改善。
父母有遗尿病史的儿童患病概率较高,建议家长记录排尿日记,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、托特罗定片等药物调节排尿功能。
膀胱发育延迟导致储尿能力不足,表现为夜间尿量超过膀胱容量。家长需限制患儿睡前饮水量,配合闹钟唤醒训练,必要时使用丙咪嗪片帮助扩大膀胱容量。
夜间抗利尿激素分泌不足导致尿液浓缩障碍,可能出现多尿症状。可通过限盐饮食、鼻腔喷雾去氨加压素等方式改善,需监测血钠水平避免低钠血症。
家庭冲突或环境变化可能加重遗尿,家长需避免责备,采用奖励机制建立信心。严重焦虑者可配合心理治疗,短期使用氯米帕明片调节神经功能。
建议每日进行盆底肌训练,晚餐后控制液体摄入,避免咖啡因饮料。持续遗尿超过12岁或伴随尿痛等症状需就医排除脊柱裂等器质性疾病。