多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率低于普通人群,但通过规范治疗可显著改善生育能力,主要影响因素有排卵障碍、胰岛素抵抗、激素水平紊乱、子宫内膜容受性下降。
持续性无排卵是主要病因,超声监测显示卵巢多囊样改变。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑或注射用尿促性素等促排卵治疗。
约70%患者存在糖代谢异常,表现为餐后高胰岛素血症。二甲双胍可改善胰岛素敏感性,配合饮食控制与有氧运动效果更佳。
高雄激素血症抑制卵泡发育,表现为多毛、痤疮。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节周期,降低睾酮水平。
长期无排卵导致子宫内膜增生不良,影响胚胎着床。黄体酮胶囊或地屈孕酮可改善内膜转化,提高种植成功率。
建议备孕前3-6个月开始生活方式干预,控制体重指数在18.5-23.9范围,每周保持150分钟中等强度运动,定期监测排卵及激素水平。