逆行射精可能由膀胱颈功能异常、糖尿病神经病变、前列腺手术损伤、神经系统疾病等原因引起，可通过药物调整、膀胱颈重建手术、血糖控制等方式治疗。
1、膀胱颈功能异常膀胱颈闭合不全可能导致精液逆流入膀胱，常见于先天性结构异常或外伤。表现为射精后尿液浑浊，可通过α受体激动剂改善功能，药物如盐酸米多君、甲氧明、去甲肾上腺素。
2、糖尿病神经病变长期高血糖损伤支配膀胱的自主神经，导致射精时膀胱颈无法关闭。多伴随排尿障碍，需严格控糖并使用营养神经药物如甲钴胺、硫辛酸、依帕司他。
3、前列腺手术损伤经尿道前列腺电切术可能破坏膀胱颈解剖结构，术后约三成患者出现该症状。需评估后选择膀胱颈修复手术或5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺。
4、神经系统疾病多发性硬化、脊髓损伤等疾病影响神经传导，导致射精反射异常。可能伴随下肢感觉障碍，需针对原发病治疗并使用溴吡斯的明、新斯的明等药物。
建议避免长时间憋尿，控制基础疾病，定期复查泌尿系统功能。出现症状应及时就诊泌尿外科或男科，完善尿常规和尿动力学检查。
