血压升至200毫米汞柱属于高血压急症，需立即就医处理。紧急处理包括静息降压、药物干预和病因排查，长期管理需结合生活方式调整和规范用药。
立即停止活动保持静卧，舌下含服硝苯地平片或卡托普利片快速降压，同时拨打急救电话。避免自行调整药物剂量或尝试偏方。
可能与原发性高血压失控、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等因素有关，常伴头痛、视物模糊等症状。需急诊完成血液检查、CT血管成像等确诊。
急诊科常用乌拉地尔或尼卡地平持续静脉泵入，配合呋塞米利尿减轻心脏负荷。需在监护室密切监测血压变化，防止降压过快导致器官低灌注。
稳定后需联合使用氨氯地平、厄贝沙坦等长效降压药，每日定时监测血压并记录。严格控制每日钠盐摄入不超过5克，戒烟限酒保持规律作息。
高血压急症患者出院后应每周复诊调整用药方案，家中备好电子血压计和急救药物，避免情绪激动和过度劳累等诱发因素。
