宫腔镜手术的适应症主要有子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、异常子宫出血等。
1、子宫内膜息肉子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为月经量增多、经期延长等症状。可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等药物,必要时行宫腔镜息肉切除术。
2、子宫黏膜下肌瘤子宫黏膜下肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常有关,通常表现为月经量过多、贫血等症状。可遵医嘱使用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等药物,肌瘤较大时需宫腔镜肌瘤切除术。
3、宫腔粘连宫腔粘连多与宫腔操作史、感染等因素有关,通常表现为月经量减少、闭经或不孕。需行宫腔镜粘连分离术,术后可放置宫内节育器或使用雌激素促进内膜修复。
4、异常子宫出血异常子宫出血可能与排卵障碍、子宫内膜病变有关,通常表现为月经周期紊乱、经量异常。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、地屈孕酮等药物调节周期,必要时行宫腔镜检查明确病因。
术后需注意休息,避免剧烈运动,保持会阴清洁,定期复查了解恢复情况。