大便时肛门疼痛可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等疾病有关，通常表现为排便时灼痛、出血或局部肿胀。
肛裂多因便秘或排便用力导致肛管皮肤撕裂，表现为排便时刀割样疼痛和少量鲜血。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶缓解症状，日常需增加膳食纤维摄入。
痔疮由肛垫下移或静脉曲张引起，排便时可能出现胀痛和滴血。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、草木犀流浸液片、化痔栓，避免久坐久站可减轻症状。
肛周腺体感染形成脓腔时会引发跳痛和发热，可能与糖尿病或免疫力低下有关。需手术切开引流，配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
溃疡性结肠炎或感染性直肠炎可导致里急后重伴肛门灼痛，常与免疫异常或病原体感染相关。需通过肠镜确诊，可遵医嘱使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶片、益生菌制剂。
建议保持肛门清洁干燥，便后用温水清洗，避免辛辣刺激饮食，若疼痛持续超过一周或伴随发热需及时就医。
