晚上咳嗽严重可通过调整睡姿、保持空气湿润、药物治疗、病因治疗等方式缓解。夜间咳嗽通常由鼻后滴漏、胃食管反流、支气管哮喘、慢性心功能不全等原因引起。
抬高床头15-20度可减少胃酸反流刺激咽喉,使用侧卧位能缓解鼻后滴漏导致的咳嗽。避免平躺加重气道分泌物积聚。
卧室使用加湿器维持50%湿度,睡前用生理盐水雾化可稀释呼吸道分泌物。避免干燥空气诱发气道高反应性咳嗽。
右美沙芬可抑制咳嗽中枢,苯丙哌林缓解气道痉挛,孟鲁司特钠改善过敏性咳嗽。需在医生指导下选择镇咳药、抗组胺药或白三烯受体拮抗剂。
反流性咳嗽可能与食管括约肌松弛有关,表现为烧心伴咳痰;心源性咳嗽通常由肺淤血导致,伴随夜间阵发性呼吸困难。需针对原发病进行抑酸或强心治疗。
睡前2小时避免进食,定期清洁床上用品减少尘螨刺激,持续咳嗽超过2周需进行胸部CT或肺功能检查。