糖尿病肾病患者水肿如何缓解

Question

糖尿病肾病患者水肿如何缓解

Answer 1

糖尿病肾病患者水肿可通过限制钠盐摄入、调整降糖方案、控制蛋白尿、利尿剂治疗等方式缓解。水肿通常与高血糖损害肾小球、低蛋白血症、水钠潴留、心力衰竭等因素有关。

1、限制钠盐：

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品，减少体内水钠潴留。合并高血压者需同步监测血压变化。

2、血糖管理：

优化胰岛素或口服降糖药方案，将糖化血红蛋白控制在7％以下。持续高血糖会加重肾小球高滤过状态，加速水肿形成。

3、蛋白尿控制：

使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，减少尿蛋白渗出。严重低蛋白血症需静脉补充人血白蛋白。

4、利尿治疗：

遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂，或螺内酯等保钾利尿剂。需定期监测电解质避免低钾血症。

建议每日记录体重变化，下肢水肿者可抬高肢体促进回流，同时保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，避免肾功能进一步恶化。