肝内多发低密度灶可能由肝囊肿、脂肪肝、肝血管瘤、肝转移瘤等疾病引起,需结合影像学与临床检查明确诊断。
1、肝囊肿肝囊肿是常见的良性病变,多为先天性或退行性改变,通常无症状,较大囊肿可能压迫周围组织引起腹胀。无须特殊治疗,定期复查超声即可。
2、脂肪肝肝细胞脂肪沉积导致密度降低,常见于肥胖、饮酒人群,可伴随肝区隐痛。治疗以控制体重、戒酒为主,必要时使用护肝片、多烯磷脂酰胆碱等药物。
3、肝血管瘤血管内皮细胞增生形成的良性肿瘤,多数生长缓慢,偶见破裂出血风险。直径小于5厘米且无症状者可观察,较大病灶需介入栓塞治疗。
4、肝转移瘤其他器官恶性肿瘤转移至肝脏形成,常伴随原发癌症状如消瘦、贫血。需增强CT或活检确诊,治疗以原发癌综合治疗为主。
发现肝内低密度灶应完善肿瘤标志物、增强CT等检查,避免高脂饮食并限制酒精摄入,遵医嘱定期随访观察病灶变化。