复禾问答 儿科

孩子发热不退最高体温38.8出生6天他妈妈生他的前一天晚上发烧了。还有就是哭声沙哑。

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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十个月宝宝高烧不退可通过物理降温、补充水分、调整环境、使用退热药物、及时就医等方式处理。高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、中耳炎、幼儿急疹、尿路感染等因素有关。

1、物理降温

用温水擦拭宝宝额头、腋下、腹股沟等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,帮助散热。同时减少衣物包裹,选择透气棉质衣物。若宝宝出现寒战或不适需立即停止。

2、补充水分

高烧会导致体液流失,家长需每半小时喂食少量温水、母乳或口服补液盐溶液。观察排尿量及尿液颜色,若4-6小时无排尿或尿液深黄,可能存在脱水。避免饮用含糖饮料,可适当给予稀释后的苹果汁补充电解质。

3、调整环境

保持室温22-24摄氏度,使用加湿器维持湿度50%-60%。每日通风2-3次,每次15分钟,避免冷风直吹。减少声光刺激,让宝宝在安静环境中休息。监测体温变化频率可调整为每小时1次,夜间每2小时1次。

4、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度时,家长需遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液。两种药物间隔使用需超过4小时,24小时内不超过4次。不可使用阿司匹林或成人退热剂。用药后30分钟复测体温,若1小时内未下降需就医。

5、及时就医

若高烧持续24小时以上,伴随皮疹、抽搐、意识模糊、呼吸急促、囟门凸起等症状,家长需立即带宝宝就诊。血常规检查可区分细菌或病毒感染,必要时需使用头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。疑似幼儿急疹需观察热退疹出特征。

家长需记录发热时间、最高温度、用药剂量及效果,就诊时提供给医生。发热期间暂停添加新辅食,保持饮食清淡易消化。恢复期避免去人群密集场所,注意手部及玩具清洁消毒。若宝宝出现嗜睡、拒食、哭声微弱等表现,即使体温暂时下降也需复查。

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