食管反流治疗的注意事项

Question

食管反流治疗的注意事项

Answer 1

食管反流可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术治疗等方式改善，通常由胃酸分泌异常、食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管黏膜损伤等原因引起。

1、调整饮食

避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入，减少胃酸刺激。少食多餐，餐后2小时内避免平卧。可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷尼替丁、莫沙必利等药物缓解症状。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁减少胃酸量，促胃肠动力药多潘立酮帮助胃排空。需注意长期用药可能引起头痛或腹泻。

3、生活干预

睡眠时抬高床头，避免紧身衣物增加腹压。戒烟限酒，控制体重。焦虑情绪可能加重反流，可通过腹式呼吸调节自主神经功能。

4、手术治疗

对于药物控制不佳的严重病例，可考虑胃底折叠术或磁环括约肌增强术。术后仍需配合饮食管理，避免复发。

建议记录饮食与症状关联，定期复查胃镜。夜间反流明显者可尝试左侧卧位，餐后散步有助于促进排空。