排便时有鲜血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，通常表现为便血颜色鲜红、排便疼痛、肛门瘙痒等症状。
痔疮是肛门静脉曲张形成的血管团，排便时摩擦导致出血，血液呈鲜红色。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状。
肛裂是肛门皮肤撕裂伤，排便时剧烈疼痛伴鲜血，常见于便秘患者。建议增加膳食纤维摄入，使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等药物。
结直肠息肉表面血管破裂可引起无痛性便血，可能与长期炎症刺激有关。需通过肠镜检查确诊，必要时行内镜下息肉切除术治疗。
结直肠癌晚期肿瘤溃破出血，便血多暗红伴黏液，需结合肠镜和病理检查确诊。治疗以手术切除为主，辅以放化疗等综合治疗。
日常需保持规律排便习惯，避免久坐久站，饮食注意增加蔬菜水果摄入，出现持续便血应及时就医明确诊断。
