肾病引发的高血压可通过控制钠盐摄入、降压药物治疗、肾脏替代治疗、原发病管理等方式治疗。肾病性高血压通常由肾小球滤过率下降、肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留、肾动脉狭窄等原因引起。
每日钠盐摄入量需控制在3克以内,避免腌制食品及高钠调味品,减少水钠潴留对血压的影响,同时需定期监测尿蛋白及肾功能指标。
常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平,需根据肾功能调整剂量并监测血钾水平。
终末期肾病患者需考虑血液透析或腹膜透析,通过清除体内多余水分和代谢废物改善容量负荷,透析过程中需密切监测干体重和血压波动。
针对慢性肾炎、糖尿病肾病等原发病进行免疫抑制治疗或血糖控制,可能表现为血尿、水肿或肾功能进行性下降,需联合肾内科定期评估病情进展。
建议保持规律作息并限制高磷高钾饮食,根据肾功能分期制定个性化运动方案,每3-6个月复查肾脏超声及肾小球滤过率。