肾积水可能由尿路结石、尿路梗阻、先天性尿路畸形、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过解除梗阻、药物治疗、手术矫正等方式治疗。
尿路结石阻塞输尿管会导致尿液滞留，表现为突发腰腹部绞痛伴血尿。治疗需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱缓解症状。
前列腺增生或尿道狭窄等机械性梗阻使排尿阻力增加，常见排尿困难伴膀胱胀满。需导尿解除急性梗阻，长期治疗可采用特拉唑嗪、非那雄胺等药物或经尿道前列腺电切术。
输尿管肾盂连接部狭窄等先天发育异常可导致进行性肾盂扩张，儿童多见无症状腹部包块。确诊后需根据肾功能选择输尿管成形术或肾盂成形术等矫正手术。
膀胱癌或输尿管肿瘤压迫尿路时，可能表现为无痛性血尿伴肾积水。需通过手术切除肿瘤，晚期病例可配合顺铂、吉西他滨等化疗药物。
日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期超声监测积水变化，出现腰痛发热等症状应及时就诊。
