梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性性传播疾病,临床表现分为一期硬下疳、二期梅毒疹、三期心血管及神经梅毒,主要通过性接触、母婴垂直或血液传播。
梅毒螺旋体是唯一病原体,其表面脂蛋白引发免疫反应,导致组织炎症与血管病变,需通过青霉素类药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素进行规范驱梅治疗。
性接触占95%以上传播概率,其次为母婴垂直感染和血液传播。早期患者皮损渗出物及血液具有强传染性,需隔离治疗并追踪密切接触者。
一期表现为无痛硬下疳,二期出现全身梅毒疹,三期可累及心血管和中枢神经系统。各期血清学检测阳性率不同,需结合TPPA和RPR检测确诊。
早期规范青霉素治疗可治愈,晚期以控制并发症为主。性伴侣需同步筛查,孕妇需孕早期血清学筛查,避免先天梅毒发生。
避免高危性行为并正确使用避孕套可有效预防,确诊后应完成全程治疗并定期复查血清抗体至转阴。