根管治疗失败了怎么治疗

Question

根管治疗失败了怎么治疗

Answer 1

根管治疗失败可通过根管再治疗、根尖手术、拔牙后种植修复、药物辅助治疗等方式处理。失败通常由根管遗漏、细菌再感染、牙体折裂、解剖变异等原因引起。

1、根管再治疗：

通过拆除原有充填物，彻底清理遗漏或感染根管。适用于根管遗漏或充填不密合的情况，需配合显微镜辅助定位，术后需冠修复保护患牙。

2、根尖手术：

当根尖周病变持续存在时，可采用根尖切除术清除病灶。需配合倒充填技术封闭根尖，适用于器械分离或根管钙化等无法再通的情况。

3、种植修复：

严重牙体折裂或根纵裂的患牙需拔除后行种植修复。需评估骨量条件，术前进行CBCT检查，种植体存活率与术后维护密切相关。

4、药物辅助：

急性炎症期可使用头孢类抗生素控制感染，疼痛明显时联合布洛芬镇痛。顽固性根尖周炎可局部应用氢氧化钙制剂进行消毒。

治疗期间避免患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复查X线评估愈合情况。吸烟可能影响组织修复，建议治疗期间戒烟。