来大姨妈肚子疼可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起，通常与前列腺素分泌异常、器质性疾病等因素有关。
前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，表现为下腹坠胀感伴随腰酸。可通过热敷缓解，遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等药物。
子宫内膜组织异位生长刺激盆腔，疼痛呈进行性加重且可能放射至腰骶部。需就医确诊，常用药物包括地诺孕素、戈舍瑞林或口服避孕药。
病原体感染引发盆腔充血粘连，月经期疼痛加剧并伴有异常分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素联合甲硝唑。
子宫内膜侵入肌层导致子宫增大变硬，疼痛剧烈且经量增多。可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素激动剂治疗。
经期注意腹部保暖，适量饮用姜茶或热牛奶，避免剧烈运动，持续剧烈疼痛建议妇科就诊排查器质性疾病。
