脑出血后常会影响肢体运动,症状从轻度肌力下降至完全偏瘫不等,主要与出血部位、出血量及神经损伤程度有关。
基底节区出血最易导致对侧肢体偏瘫,早期表现为肌张力增高和腱反射亢进,可通过康复训练结合巴氯芬、替扎尼定等肌松药物改善。
丘脑出血常引发对侧肢体麻木或感觉减退,伴随自发性疼痛,加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物可缓解症状。
小脑出血会引起共济失调和步态不稳,表现为指鼻试验阳性,需进行前庭康复训练,必要时使用甲磺酸倍他司汀调节前庭功能。
脑干出血可能造成构音障碍或吞咽困难,早期介入语言训练联合吡拉西坦、胞磷胆碱等神经营养药物有助于功能恢复。
发病后3-6个月是黄金康复期,建议在神经科医生指导下制定个性化康复计划,配合高压氧治疗及营养支持,避免关节挛缩等继发损害。