胰腺炎可分为急性胰腺炎、慢性胰腺炎、遗传性胰腺炎和胰腺假性囊肿等类型,按病情发展从轻度到严重排列。
急性胰腺炎通常由胆石症、酗酒或高脂血症引发,表现为剧烈上腹痛伴呕吐。治疗需禁食并静脉补液,药物可用乌司他丁、加贝酯或生长抑素。
长期饮酒或胆道疾病可能导致胰腺持续损伤,出现脂肪泻和糖尿病。需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,配合止痛药如曲马多治疗。
PRSS1基因突变引起的罕见病症,儿童期即反复发作腹痛。需基因检测确诊,治疗参照急性胰腺炎方案,严重时考虑胰腺切除术。
胰腺炎并发症形成的囊性病变,可能压迫周围器官。直径超过6厘米需超声内镜引流,配合使用奥曲肽抑制胰液分泌。
确诊胰腺炎后应严格禁酒,采用低脂饮食并少量多餐,定期监测血糖和胰腺功能,急性发作时立即就医。