尿检白细胞和上皮细胞高

Question

尿检白细胞和上皮细胞高

Answer 1

尿检中白细胞和上皮细胞升高可能由尿路感染、阴道分泌物污染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起，需结合临床症状进一步诊断。

1、尿路感染

细菌侵入泌尿系统导致炎症反应，尿液中白细胞和鳞状上皮细胞增多，可伴有尿频尿急症状。治疗可选用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

2、标本污染

女性月经期或留尿不规范时，阴道分泌物混入尿液会造成假性升高。建议清洁外阴后留取中段尿复查，无须特殊药物治疗。

3、肾小球疾病

免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜，表现为血尿伴管型尿。需完善尿蛋白定量检查，常用药物包括缬沙坦、泼尼松、环磷酰胺等。

4、泌尿系肿瘤

膀胱或肾盂肿瘤细胞脱落导致上皮细胞异常增高，可能伴随无痛性血尿。确诊需进行膀胱镜或CT检查，必要时行经尿道肿瘤切除术。

建议检查前避免剧烈运动，留取晨起清洁中段尿标本，若持续异常需完善尿培养、泌尿系超声等检查明确病因。