骨质疏松能不能做椎体成形术

Question

骨质疏松能不能做椎体成形术

Answer 1

骨质疏松患者多数情况下可以做椎体成形术。椎体成形术适用于骨质疏松性椎体压缩骨折，主要影响因素有骨折严重程度、患者整体健康状况、骨密度水平、手术风险评估。

1、骨折程度

轻度压缩骨折可保守治疗，中重度骨折伴持续疼痛时手术效果较好。需通过影像学评估椎体高度丢失比例。

2、健康状况

心肺功能差、凝血障碍患者需谨慎。术前需完善心电图、凝血功能等检查评估手术耐受性。

3、骨密度值

严重骨质疏松患者需先进行抗骨质疏松治疗。骨密度T值低于负2.5时建议联合使用双膦酸盐类药物。

4、手术风险

需评估骨水泥渗漏、邻近椎体骨折等并发症风险。椎体后壁不完整者需选择椎体后凸成形术等改良术式。

术后需持续进行抗骨质疏松治疗，建议补充钙剂和维生素D，在医生指导下进行康复训练。