败血症早期症状主要有寒战高热、呼吸急促、心率增快、精神异常。败血症是病原体侵入血液引发的全身炎症反应综合征,需立即就医。
1、寒战高热细菌毒素刺激体温调节中枢导致突发寒战后体温超过39度,可能伴随皮肤苍白。需血培养确诊后静脉注射抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素。
2、呼吸急促炎症因子损伤肺泡毛细血管屏障引发呼吸频率超过24次/分,可能出现低氧血症。需氧疗联合病原体靶向治疗,如哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁。
3、心率增快代偿性交感神经兴奋引起心率超过90次/分,常见脉压差缩小。需监测血流动力学指标,使用去甲肾上腺素等血管活性药物维持灌注。
4、精神异常脑微循环障碍导致意识模糊或烦躁,可能进展为昏迷。需紧急控制感染源,联合糖皮质激素如氢化可的松减轻炎症风暴。
出现不明原因发热伴器官功能异常时,应立即进行血常规、降钙素原等检测,避免延误抗感染治疗时机。维持水电解质平衡有助于改善预后。