急性肺栓塞必须立即治疗。急性肺栓塞属于危及生命的急症，主要治疗方式包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入取栓和外科手术。
低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可防止血栓扩大，适用于血流动力学稳定的患者，需监测凝血功能。
阿替普酶、尿激酶等溶栓药物可快速溶解血栓，适用于高危患者，可能伴随出血风险，需严格掌握适应症。
经导管血栓抽吸术可机械清除肺动脉主干血栓，适用于溶栓禁忌或失败的中高危患者，需在有条件的医院进行。
肺动脉血栓切除术适用于合并休克的危重患者，需在体外循环支持下完成，手术风险较高。
确诊急性肺栓塞后应绝对卧床，避免剧烈活动加重病情，治疗期间需密切监测生命体征及出血倾向。
