脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病6小时内可采用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓,治疗需在卒中中心进行,可能伴随出血风险,需配合CT排除脑出血。
阿司匹林、氯吡格雷等药物可抑制血小板聚集,适用于非心源性栓塞患者,需注意胃肠道出血等不良反应,长期用药需监测凝血功能。
依达拉奉、丁苯酞等药物可减轻缺血再灌注损伤,适用于急性期患者,需结合血压管理,可能伴随肝功能异常等副作用。
发病后48小时病情稳定即可开始肢体功能锻炼,包括关节活动度维持、平衡训练等,需康复医师制定个性化方案,预防肌肉萎缩和关节挛缩。
脑梗塞患者需控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和血脂指标,遵医嘱长期服用二级预防药物。